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      近日，金華廣福醫(yī)院為一位尿毒癥患者成功實(shí)施了超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)。據(jù)悉，該手術(shù)在金華市尚屬首例。
      患者葉先生是一位尿毒癥患者，已經(jīng)在廣福醫(yī)院做了7年的血液透析，每周三次，身體狀況良好。近一個(gè)月以來，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)葉先生每次血液透析時(shí)的血流量明顯不足，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄？醫(yī)生第一時(shí)間安排了葉先生做了B超及血管造影，B超發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺近心端小于2mm，血管造影確診為動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄。血液透析中心主任徐小君為其實(shí)施了超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后，葉先生恢復(fù)不錯(cuò)，內(nèi)瘺血流量良好。
      什么是動(dòng)靜脈瘺？徐小君介紹，大多數(shù)尿毒癥患者都要依賴血液透析治療維持生命，這就要在患者前臂靠近手腕部位的動(dòng)脈和鄰近的靜脈作一縫合,使吻合后的靜脈中流動(dòng)著動(dòng)脈血,形成一個(gè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，為血液透析治療提供充足的血液,動(dòng)靜脈瘺是血液透析患者的“生命線”。
      徐小君說，尿毒癥患者因長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析，反復(fù)穿刺，容易造成動(dòng)靜脈內(nèi)瘺處瘢痕增生，致使內(nèi)瘺狹窄。內(nèi)瘺狹窄是維持性血液凈化治療患者最常見的并發(fā)癥。血管狹窄后造成內(nèi)瘺血流量下降，透析不充分，對(duì)治療帶來不便，也影響透析的效果。
      傳統(tǒng)的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)需要DSA引導(dǎo)下進(jìn)行，造影價(jià)格昂貴，而且造影劑可能對(duì)尿毒癥透析患者帶來不良影響。而超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)，通過皮膚表面穿刺血管，送入球囊擴(kuò)張導(dǎo)管，對(duì)血管的狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張，使狹窄部位矯正至正常血管內(nèi)徑，是目前治療內(nèi)瘺狹窄的最新技術(shù)，能夠有效地延長(zhǎng)患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的使用壽命，具有安全、有效、損傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)，減輕了患者的痛苦，簡(jiǎn)化了處理流程，避免了射線的照射，還有望延長(zhǎng)透析患者的透析齡，具有重大的臨床推廣價(jià)值。
      廣福醫(yī)院血液透析中心率先在金華市成功開展了超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)，該項(xiàng)手術(shù)對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)要求很高，國內(nèi)能開展該手術(shù)的醫(yī)院目前尚為數(shù)不多。該項(xiàng)新技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著廣福醫(yī)院血液透析血管通路的建立進(jìn)入了新的階段，將為廣大動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄的患者帶來了福音。